山东省第十四届手外科年会近期在济南举行，此次大会由“山东省医学会”主办，“山东省医学会手外科学分会、山东大学齐鲁医院”承办，在山东省手足显微外科领域是规格和级别最高的学术会议。菏泽市立医院手足显微外科主治医师沈明杰在主任黄晓楠的大力推荐和指引下，其《腕舟骨骨折的临床诊治》、《腕管综合征微创治疗》的学术报告成功入选年会发言目录，并获得参会代表的一致好评。
腕部舟骨骨折是常见损伤，由于其特殊的血液循环供应方式，较其他部位的骨折更容易发生骨折不愈合或近极缺血坏死，其较高的不愈合发生率迄今仍是骨科学界所面临的一大挑战。如果治疗不及时会继发腕关节进行性塌陷（SNAC），腕关节疼痛、活动受限，严重影响患者的正常生活和工作，而且舟骨骨折以青壮年为主体，可使其失去劳动能力，增加社会负担。传统的治疗方式为石膏固定和切开复位内固定，特别是手术显露会进一步损伤腕关节囊和周围韧带，产生腕关节僵硬，而且理论上讲会对本已脆弱的舟骨血供造成进一步的破坏。目前主流手术方式已逐渐过渡到闭合复位经皮穿针内固定、关节镜辅助下内固定、关节镜下微创植骨（ABG）。菏泽市立医院手足显微外科科已成功开展多例关节镜下治疗新鲜或陈旧腕舟骨骨折，其手术效果确切，可直视下复位，损伤小，恢复快。
随着人口老龄化的到来，正中神经卡压的病人越来越多，顾名思义就是正中神经腕横韧带处的卡压，又称腕管综合征（CTS）、鼠标手等，经常出现在用电脑、玩手机、做家务的人群中，是正中神经在腕管处卡压而产生一系列的症状。早期症状主要是间歇性手、腕部感觉不适、迟钝，持续时间及发作频率逐渐加重，患者常诉甩手或屈伸活动后症状减轻。随着病情进一步发展，手指及手掌出现持续性的疼痛、麻木，随后进展为感觉减退、丧失。最后出现大鱼肌萎缩、塌陷，拇指动作不灵活等。影响患者拧门把手、提裤子、系扣子、握水杯等日常生活活动，严重者丧失劳动能力。其中关节镜辅助下微创治疗腕管综合征具有创伤小、恢复快、外观美观等优点，是一个值得推广和应用的成熟技术，已在临床工作中开展多例手术，效果满意。未来精准化、微创化的智能骨科是骨科发展的一个重要方向，关节镜技术是手足显微外科近年来攻克的又一高地。（张洪燕 张园）
