山东商报·速豹新闻网 东鹏 通讯员 王霞
72岁的王大爷因“发作性右侧肢体无力2小时”入住菏泽市第三人民医院神经内三科。王大爷既往有高血压病史10余年，间断口服降压药，血压控制不佳，且有长期吸烟饮酒史，多次活动时出现胸骨后及心前区烧灼感，来菏泽市三院前未做进一步检查及治疗。
入院后完善相关检查，颅脑磁共振显示陈旧性脑梗死，多发动脉粥样硬化性狭窄；心电图显示窦性心律，ST-T改变（提示患者存在心肌缺血），也就是说王大爷同时患有脑部和心脏的疾病。
为进一步明确病情，考虑王大爷多发脑血管狭窄，有脑血管造影指征，既往又有多次心绞痛发作，同时符合心脏冠状动脉造影指征，综合患者症状及辅助检查结果，医护人员充分讨论后，决定为其行“心脑联合造影”。经与患者家属积极沟通并签署知情同意书后，在心内科和神经内科医护团队的密切配合下，顺利完成了经桡动脉入路冠状动脉造影及脑血管造影。冠脉造影结果显示：三支病变，脑血管造影结果显示：左侧颈内动脉中度狭窄，动脉粥样硬化。根据造影检查结果，医务人员为患者制定了针对性的药物治疗方案，经规范化治疗后，病情明显好转出院。
患者术后即可下地行走
心脑联合造影就是一次介入同时完成心血管和脑血管造影，并检查出心血管和脑血管病变。心脑联合造影即可避免二次穿刺，创伤小，术后恢复快，并发症少，减少患者痛苦和恐惧情绪，又可降低治疗费用，减轻患者经济负担。
所谓心脑相连，即心脑血管疾病大多同根、同源、同治、同愈，脑血管疾病患者大多合并心血管疾病，反之亦然。两者有着共同的高危因素和诸多相同的基础病因，包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、酗酒、肥胖、不良生活方式、睡眠呼吸暂停、精神压力过大、高同型半胱氨酸血症等，预防心脑血管疾病的发生，要综合控制各种危险因素。患者一次就医，同时进行心血管、脑血管疾病风险评估，并接受神经内科、心血管内科联合诊疗，使患者恢复心脑健康，达到“脑心同治”的目的。
目前，菏泽市三院神经内科已常规开展经桡动脉入路脑血管造影及治疗，相较传统经股动脉入路有较多优势，如对穿刺部位损伤小，术后易于压迫止血，护理方便，并发症少；避免暴露患者隐私部位，减轻患者对脑血管造影的畏惧心理；可下床自由活动，避免了长期卧床引起的不适和痛苦（如腰痛、尿潴留等），也避免了长时间卧床可能并发的下肢静脉血栓形成、肺栓塞等风险。心脑联合造影的成功开展标志着我院心脑血管介入技术再上新台阶，将为心脑血管疾病患者带去更多福音，更好地服务于全市及周边群众。
