山东商报·速豹新闻网 东鹏 通讯员 王霞
李先生最近总是头晕,自觉像坐船一样、前后摇晃,伴恶心呕吐,且多在头部转动或站立行走时出现,休息时减轻;每次发作持续约数秒钟;反复频繁发作,每天可发作10余次,严重影响了工作和生活。他曾辗转多家医院,做了各种检查,就诊多个科室,均未得到有效治疗。
来到菏泽市三院神经内科后,医生根据检查结果、患者症状及体征等,考虑为“前庭阵发症”,并制定了个体化治疗方案。1周后,李先生的头晕明显缓解,发作减少。
那么,到底什么是前庭阵发症呢?
前庭阵发症(vestibular paroxysmia,VP),是一种可能由血管神经交互压迫所导致,以短暂性、频繁发作的眩晕为特征的疾病。它在眩晕门诊的诊断率为1.8-4.0%。
目前多数学者认为是血管压迫第八对颅神经,导致神经纤维发生脱髓鞘改变而发病。
前庭阵发症的临床表现有哪些?
①反复发作的眩晕,运动时症状持续存在,静止时症状可缓解或消失;
②多伴有站立及步态不稳,可伴有恶心,呕吐、单侧耳鸣、听力减退等症状;
③每次发作持续时间数秒至数分钟不等,多在头部转动或体位发生变化时发作;
④驾车、身处振动环境、深呼吸、过度换气及进行其他身体活动时也可诱发。
如何诊断前庭阵发症呢?
Barany学会(从事前庭研究的基础科学家、耳鼻喉学家及神经病学家组成的国际组织)经过多次讨论制定了VP的诊断标准。
(1)肯定诊断标准(同时满足以下5条标准)
①至少有10次自发的旋转或非旋转性眩晕发作;
②发作持续时间<1分钟;
③症状刻板;
④卡马西平/奥卡西平治疗有效;
⑤不能用其他诊断解释。
(2)可能诊断标准(同时满足以下5条标准)
①至少有5次旋转或非旋转性眩晕发作;
②发作持续时间<5分钟;
③眩晕发作为自发性或由一定头位诱发,症状刻板;
④不能用其他诊断解释。
眩晕是常见病,但由于治疗涉及多学科领域、诊断难度较大,患者常常“跑断腿”也得不到及时有效的诊治。菏泽市三院神经内科团队的专业技术在全市处于领先水平,多年来积累了丰富的临床经验,并选派多位优秀医师到北京天坛、宣武等权威医院进修学习眩晕专业,进一步提升了诊疗水平,能够给予患者专业、明确的诊断,从而选择精准的诊治方案,争取最佳治疗时机,减轻患者病痛和经济负担。
目前,前庭阵发症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复训练等,均需要专业医师来操作。菏泽市三院专家提醒:长期眩晕的患者请尽早去正规医院就诊,明确诊断,对症治疗,享受美好生活。