山东商报·速豹新闻网 东鹏 通讯员 王霞
在我国成人中，超声发现直径5mm以上甲状腺结节的患病率为20%，其中95%的甲状腺结节无症状，随访期间无明显变化。其中8%-16%的甲状腺结节为恶性，分化型甲状腺癌最常见。规范化的诊治对甲状腺结节患者非常重要，而超声引导下甲状腺穿刺活检能为规范化的治疗提供准确的诊断信息。
目前菏泽市三院内二科已成功开展多例甲状腺结节细针穿刺活检术，穿刺过程总体非常安全，一般只需要数分钟。穿刺需在超声引导下，应用直径＜1mm的细针（比平时抽血、输液的针还要细），局部麻醉后进行。全程患者无痛感，穿刺后多数患者无任何不适，1小时后可进食进水，4小时即可去除敷料贴。
科普时间
1.甲状腺细针穿刺疼么？
细针穿刺活检是用一根不超过1mm的针通过皮肤扎到结节里，反复抽吸取出部分细胞，通过病理学来诊断结节究竟是良性还是恶性，细胞量不足以诊断时需要加做基因检测。颈部痛感低，穿刺的针比抽血的针还细，且局部打麻药，所以不会引起明显疼痛。
2.穿刺会不会造成癌细胞扩散？
（1）进行肿瘤穿刺的针头较小，对正常组织和肿瘤的创伤很小。
（2）细针穿刺吸取的组织由于负吸而藏于针芯中，不会漏出而污染其它层次的组织，无肿瘤扩散。
（3）细针穿刺引起的出血、感染几率几乎为零，不需过分担心。
3.穿刺后需要注意什么？
甲状腺穿刺后，医生消毒包扎，需要患者局部压迫20-30分钟。之后在医生检查有无出血等问题后可以回家。回家后要注意穿刺孔周围的皮肤保持清洁干燥，防止感染。离院后如颈部出现肿胀、疼痛明显、呼吸不畅等，则需要立即到医院复诊。
如果体检发现甲状腺结节，尤其超声描述中出现实质性、低/极低回声、边缘不清、微钙化、纵横比＞1等，往往提示有恶性可能，需及时请专业的医生给予综合评估，必要时行超声引导下甲状腺结节穿刺活检（FNA），以确定结节性质，尽早进行对症治疗。
