速豹新闻网 东鹏
腮腺区域解剖结构复杂，神经、导管分布密集，毗邻重要面部组织，手术难度极高，术后极易出现腮腺瘘、面神经损伤等棘手并发症，一旦双重病症叠加，不仅严重影响面部容貌与生理功能，更会给患者带来巨大的身心压力。近日，菏泽市创伤医院（市六院）耳鼻喉科（五官科）团队凭借精湛的显微外科技术、丰富的复杂创面修复经验，成功为一名外院二次术后遗留腮腺瘘、面神经损伤面瘫的疑难患者实施腮腺瘘修补+面神经减压联合手术，精准攻克双重顽疾，帮助患者彻底恢复面部正常功能，重拾自信笑容。
据悉，该患者此前因腮腺肿物在外院接受切除手术，术后不幸出现切口渗液、唾液外漏等腮腺瘘症状，局部反复渗液、胀痛不适，久治不愈。为解决瘘道问题，患者又接受了二次修补手术，但术后病情并未好转，反而出现严重面神经损伤问题，引发面瘫，表现为口角歪斜、闭眼不全、鼻唇沟变浅、面部肌肉僵硬失灵等典型症状。
双重术后并发症叠加，让患者陷入巨大困境。一方面，持续性腮腺瘘导致唾液不断从创面渗出，不仅造成局部创面反复感染、难以愈合，长期炎性刺激还会加重面部组织粘连、肿胀疼痛；另一方面，面神经受损引发的面瘫，直接破坏面部正常形态与运动功能，严重影响日常生活、社交与工作。患者辗转多处就医，均因病情复杂、手术风险高、修复难度大，未能得到有效根治，长期饱受病痛与心理焦虑的双重折磨。
万般困扰之下，患者慕名来到菏泽市创伤医院（市六院）耳鼻喉科就诊。接诊后，科室医疗团队高度重视该疑难病例，结合患者两次手术史、影像学检查、面神经功能专项评估及创面探查结果，精准研判病情：患者因多次手术导致面部局部组织粘连严重、瘢痕增生明显、正常解剖结构紊乱，腮腺瘘道迁延不愈，同时面神经受瘢痕压迫、炎性刺激出现功能障碍，属于临床少见的术后复合型疑难并发症，常规保守治疗收效甚微，再次手术容错率极低，对医生的显微操作、解剖辨识、精准修复能力都是极大考验。
为彻底解决患者病痛，规避再次手术风险，科室团队结合患者年龄、创面情况、神经损伤程度，量身定制一期联合手术方案，同步开展腮腺瘘彻底清创修补+面神经精准减压手术。术前，团队全面完善各项检查，精细规划手术入路、瘘道清除范围及神经减压路径，反复推演手术细节，做好各项风险预案；术中，依托高清医用显微镜，放大精细术区视野，医生凭借娴熟的解剖经验，小心翼翼剥离面部粘连瘢痕组织，精准定位并彻底清除陈旧性瘘道及炎性病变组织，逐层精细缝合修复腮腺腺体及创面，彻底杜绝唾液渗漏问题。
同时，团队精准探查受压、受损的面神经走行区域，细致松解神经周围粘连瘢痕组织，解除机械性压迫，疏通神经传导通路，最大程度保留、保护正常面部神经与血管组织，为面神经功能恢复创造绝佳条件，全程精细化微创操作，最大程度减少面部创伤与术后疤痕。
在医护团队的精密配合、精准操作下，整场手术顺利完成，一举解决腮腺瘘、面瘫两大难题。术后，科室为患者制定了个性化抗炎、营养神经、创面护理、功能康复的一体化恢复方案，专人跟踪恢复情况，及时调整治疗与康复指导方案。
经过系统治疗与科学康复，患者腮腺创面完全愈合，无唾液渗漏、局部肿胀感染等情况，面部歪斜、闭眼不全、肌肉僵硬等面瘫症状逐步消失，面部表情、肌肉运动功能完全恢复正常，双侧面部对称自然，彻底摆脱了长期病痛困扰，康复效果十分理想。患者及家属对菏泽市创伤医院（市六院）精湛的医疗技术、严谨负责的诊疗态度给予了高度认可与由衷感谢。
此次复杂腮腺术后并发症的成功根治，充分彰显了菏泽市创伤医院（市六院）耳鼻喉科在颌面外科修复、面神经损伤救治领域的过硬实力与扎实功底。面对多次术后复发、解剖结构紊乱、多重并发症叠加的疑难重症，科室团队精准施策、攻坚克难，以精细化显微技术、个性化诊疗方案突破治疗难点，为患者解除身心疾苦。
未来，菏泽市创伤医院（市六院）耳鼻喉科将持续深耕颌面头颈疾病诊疗领域，不断精进显微外科修复技术，优化疑难病例诊疗体系，以更专业的技术、更优质的服务、更精细的诊疗方案，精准攻克各类头面部疑难病症，为广大患者的面部健康与美好生活保驾护航。
