近日，单县中心医院眼科成功完成一例孔源性视网膜脱离患者应用眼内用交联透明质酸钠凝胶开展微创手术。该创新疗法可实现裂孔封闭不依赖术后体位，材料能在眼内自行降解吸收，无需二次手术取出，规避了硅油二次手术带来的相关风险。患者术后不受特殊体位限制，有效摆脱长期俯卧造成的睡眠障碍、颈椎不适及心理压力，术后生活质量显著提升。
患者为62岁男性，因“左眼视物模糊伴视物遮挡半月”至单县中心医院眼科就诊。经眼部检查，其左眼眼底上方及颞侧约2/3视网膜脱离，2点钟周边视网膜可见裂孔，确诊为左眼孔源性视网膜脱离。孔源性视网膜脱离属于眼科致盲性疾病，如不能及时封闭视网膜裂孔，将造成视功能不可逆损伤，严重损害患者视力与日常生活。
入院后，科室为患者完善各项术前检查，充分评估病情，并与患者及家属详细沟通手术方案及相关风险。次日，由田燕主任医师主刀，实施“左眼玻璃体切割+视网膜裂孔激光光凝联合交联透明质酸钠凝胶封闭裂孔+空气填充术”，手术过程顺利。术后患者无需保持特殊体位休养，复查眼底提示视网膜复位良好、眼压正常；OCT检查显示黄斑区视网膜复位理想，视力得到改善，患者对治疗效果非常满意。
当前孔源性视网膜脱离主流手术方案中玻璃体切除+激光封孔联合气体或硅油填充术仍占较高比例，采用硅油或惰性气体填充的患者，术后需要长期严格保持俯卧、低头体位；若体位依从性差，易出现硅油移位、眼压升高等并发症，影响术后恢复。同时硅油不能自行吸收，患者后期还需接受二次手术取出。对于老年、合并基础疾病，无法坚持特殊体位的患者，以往常常难以实施该类手术，任由视力持续下降甚至失明，是长期困扰眼科临床的难点。
单县中心医院眼科成功开展的此项技术，很好地解决了老年及合并基础病患者因无法配合体位而不能手术的难题，为孔源性视网膜脱离患者带来更优化的治疗选择，减轻患者手术负担，改善术后生活质量。
速豹新闻网 东鹏
