菏泽市第二人民医院(市创伤医院、市职业病防治院)：为什么心脏堵了，牙却会疼？

为什么心脏堵了，牙却会疼？

当冠状动脉堵塞、心肌缺血时，疼痛信号会沿着神经传到大脑。由于心脏和上颌、下颌区域的感觉神经在脊髓层面存在重叠，大脑可能出现“定位错误”，把心脏的疼痛误判为牙齿、下颌甚至咽喉疼痛，这就是牵涉痛。

有些患者明明牙疼得厉害，口腔科检查却找不到明显问题，而真正的问题，可能藏在心脏里。

怎么区分心源性牙痛和普通牙痛？

心源性牙痛，大多感觉一片牙齿、半侧面部疼痛，很难说清具体位置，多见于左侧下颌。疼痛多为压榨样闷痛、酸胀感，一阵一阵发作；快走、上楼、情绪激动、饱餐后容易加重，休息后或者含服硝酸甘油可能有所缓解。检查口腔，牙齿、牙龈一般没有红肿、蛀牙等问题，常常伴随胸闷、气短、出冷汗、恶心等全身不适。

普通牙痛，可以准确指出是哪一颗牙齿疼，多为跳痛、刺痛，疼痛感持续存在。接触冷热水、咬硬物的时候疼痛会加重，服用止痛药或是牙科治疗后疼痛缓解，大多能查到龋齿、牙周炎、牙龈红肿等口腔问题，一般不会出现胸闷、出冷汗这类全身症状。

这些情况，要高度警惕心梗

如果出现以下表现，不要先去牙科“忍一忍”，应立即拨打120或前往急诊科：牙痛说不清具体是哪颗牙，尤其集中在左侧下颌；牙痛在活动、上楼、情绪激动后出现或加重；休息后疼痛缓解，含服硝酸甘油后明显减轻；同时伴有胸闷、胸痛、气短、出冷汗、恶心、乏力；本身有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、吸烟、肥胖或相关家族史等高危因素。

怀疑心梗时，院前应该怎么做？