山东商报·速豹新闻网 赵影 通讯员 樊戈
关于鄄城县左营镇一羊汤馆食物中毒情况的流行病学调查报告
2023年11月10日，鄄城县左营中心卫生院陆续接到5名口唇青紫、呼吸急促、皮肤黏膜呈蓝灰色颜色的病人；本院第一时间参与医生的抢救处置，参与后期的流行病学调查。根据多数患者描述都曾经在鄄城县左营镇一羊汤馆喝过羊肉汤。第一时间将这一情况报告鄄城县疾控中心和镇政府。为进一步了解情况和确认病人数量以及采取补求措施，鄄城县左营中心卫生院结合镇政府工作人员和疾控中心工作人员奔赴现场进行调查和处理；现将调查和处理结果报告如下：
（一）左营镇羊汤馆基本情况
左营镇老三羊汤馆位于镇政府西北80米，处在集市北侧路西；羊汤馆老板2023年11月10日自己宰羊，自己熬羊汤，10点早市开始对外售卖羊汤。周围来往人员较多，有固定客户在其羊汤馆喝羊汤。
（二）事情经过
当天早市有附近邻居石xx第一个在羊汤馆要了喝了两碗20元一碗的羊汤，接着人们陆续进入羊汤馆喝汤；上午11:20，卫生院接到第一个病号石xx，因为石xx女儿在我们医院上班，根据初始症状（口唇青紫）误认为心肌梗塞发作，经过简单急救后，用鄄城县左营中心卫生院救护车送去县级医疗机构。紧接着后续来了5名相似的病号，医生第一时间报告卫生院院委会领导；根据患者描述和症状体征考虑是一起亚硝酸盐食物中毒性事件。
（三）流行病学调查
1、 从第一例进入医院病人是11：20分，12:05分陆续进入该院6名患者。6名患者有4名男性患者、2名女性患者，其中1名女性患者进食羊肉较多，症状较重。
1、患者发病前72小时均在左营镇老三羊汤馆喝过羊汤或者吃过羊肉。
2、石xx进食羊汤时间10：20，较重的女性患者进食时间10：30；其余三人进食时间10:00。目前，发病时间最长60分钟，最短30分钟，平均40分钟左右。
3、均有进食羊汤和部分羊肉的历史，其中4人进食面饼，1人进食油饼。
4、5名患者共同特征是口唇青紫、呼吸急促、皮肤黏膜呈蓝灰色；呕吐物有腥味，自我感觉憋闷感觉。亚硝酸盐的解救需要亚甲蓝药品，因为卫生院没有此特效药品；随转诊至鄄城县马爱云医院，病人及时注射亚甲蓝注射液，后续随访，患者大多48小时内恢复正常。
5、镇政府派出所和市场监督管理所人员，卫生院工作人员一起去老三羊汤馆了解情况；等工作人员赶到时老板及家人已经锁门离开。经过附近熟人的给其打电话确认，羊汤馆老板成人为了羊肉卖相好看，违规使用了亚硝酸盐。
（四）卫生学调查
左营镇老三羊汤馆生羊肉没问题，自己宰杀；使用自来水熬制，添加辅料也没任何问题；亚硝酸盐加入超过使用安全范围，导致使用者出现亚硝酸盐中毒事件。
（五）实验室检测结果
未做，此事件经过临床医师和公共卫生医师分析研判及时调查清楚中毒缘由。
（六）事件原因分析、结论
依据调查结果，导致本次食物中毒事件发生的根本原因是羊汤馆违规使用超量食品添加剂亚硝酸盐造成。
1、患者有共同进食同一家羊汤及羊肉的历史。
2、发病时间较短、发病较急，所以发病人员临床症状相似。
3、人与人之间无传染性。
（七）事件处理经过、效果与存在问题
出现此事故后，鄄城县左营中心卫生院及时向上级主管部门和当地镇政府报告；成立临时流调小组查找和联系其他在同一羊汤馆进食人员12人次，出现症状就医及时、诊断明确、处置得当，加之此食物中毒有特效解毒剂治疗。患者经过有效治疗，均很快得到康复。镇政府市场监督所对该店老板进行处罚和处理。
（八）今后工作建议
每年对临床医生进行一次相关食物中毒专业知识培训，能让每一位接诊医生可以迅速对疑似病人做出合理的诊断和治疗、处置。
