山东商报·速豹新闻网 东鹏 通讯员 夏雪
为进一步规范医疗服务行为，提升医保政策执行效能，菏泽市第六人民医院于年8月20日下午 16 时召开医保政策专题培训会。临床科室医保管理员、物价员等 70 余人参会，会议针对医保审计反馈、物价调整应对、检验组套规范及最新政策学习等重点内容内容进行了系统讲解。
培训会上，医保办首先就医保局检查中需要反馈流程作出说明，明确了问题反馈的规范路径。按照要求，各科室在收到问题通知后，需于 7 个工作日内完成自查核实，并形成书面说明报送医保办，再由医保办统一对接上级医保部门，以此确保问题整改实现闭环管理。
针对 8 月 1 日起实施的物价收费调整，医保物价科对新规要求进行了解读，着重强调各科室要及时更新收费系统对应项目，组织医护人员认真学习新价目表，在诊疗过程中主动向患者做好费用说明，保障收费透明合规，杜绝价格差错。
本次会议特别邀请检验科主任葛妍妍围绕化验组套规范问题开展专项培训。主任葛妍妍要求，要严格按照医保支付范围和临床诊疗路径合理设置检验项目组合，避免过度检查，同时加强组套项目与病历诊断的关联性管理，确保医保基金得到合理使用。
此外，医保办在现场发放了《院内最新医保政策手册》，该手册涵盖 2025 年我市医保政策调整要点、常见违规案例及处理办法等内容。医保办主任李峰强调，全院人员需在 1 个月内完成手册学习，医保办将通过抽查、考核等方式确保政策知晓率达到 100%，切实将医保政策转化为规范诊疗的实际行动。
此次培训会聚焦临床实际需求，针对性地解决了医保管理中的重点、难点问题，为提升我院医保管理水平、保障医疗服务质量奠定了坚实基础。
